新竹縣市私立娃娃國托嬰中心
家長同意書
親愛的家長您好:
為了確保幼兒人身安全,並符合政府相關法令的規範,我們必須針對下
列相關事項取得家長的書面同意。
一、 本中心幼兒姓名、出生年月日、身份證字號、家庭住址、電話等基
本資料應予以保密,但經家長同意或其他法律規定應予以提供者(如保
險辦理、申請補助等),不在此限。
二、 本中心幼兒與課程、教學、生活等相關活動之照片、影像等資料,
同意園方運用於網站、公佈欄、電子文宣、各類評量、教學觀摩、學習
檔案等用途。
三、 本中心幼兒照片、影像等資料,同意提供本園家長相互觀摩分享之
用。
幼兒姓名: 家長簽名:
中華民國 年 月 日