Page 16 - 娃娃國托嬰中心家長手冊及入園須知

新竹縣市私立娃娃國托嬰中心

寶寶就醫回條

家長留存單
基本資料：
姓名： 出生日期：

身份證字號： 聯絡電話：
家長姓名：
醫師檢查結果：
□腸病毒 □頭蝨 □疥瘡 □水痘 □流感

□急性出血性結膜炎（紅眼症）□腸胃炎（腹瀉／嘔吐／以上皆是）
□上呼吸道感染（發燒／咳嗽／喉嚨發炎／呼吸急促）
□其它
醫生建議：

□建議休息 天 □須再觀查，建議在家休息至症狀解除
□可正常上學，建議配戴口罩
□可正常上學，但需進行藥物治療，服藥日期： 月 日起至 月 日
□其他建議：

＊＊疾管局建議，水痘當皮疹出現後至少應停止上學五天，或是停學至水疱變乾為止，（疑似）腸病毒感染時，建議自發病日起算請假一
至二星期。另依新竹縣市政府腸病毒停課公告辦理。
院所名稱： 醫師簽章： 就診日期：

................................................................................

學校留存單
基本資料：
姓名： 出生日期：

身份證字號： 聯絡電話：
家長姓名：
醫師檢查結果：

□腸病毒 □頭蝨 □疥瘡 □水痘 □流感
□急性出血性結膜炎（紅眼症）□腸胃炎（腹瀉／嘔吐／以上皆是）
□上呼吸道感染（發燒／咳嗽／喉嚨發炎／呼吸急促）
□其它

醫生建議：
□建議休息 天 □須再觀查，建議在家休息至症狀解除
□可正常上學，建議配戴口罩
□可正常上學，但需進行藥物治療，服藥日期： 月 日起至 月 日

□其他建議：
＊＊疾管局建議，水痘當皮疹出現後至少應停止上學五天，或是停學至水疱變乾為止，（疑似）腸病毒感染時，建議自發病日起算請假一
至二星期。另依新竹縣市政府腸病毒停課公告辦理。
院所名稱： 醫師簽章： 就診日期：