請不要輕忽兒童發燒的可怕~兒童急性壞死性腦病(ANEC)~第一篇

 兒科急診的小故事

真的讓家長無法接受的「兒童急性壞死性腦病(ANEC)」

故事是這樣的～

兒科急診醫師和家長都怕遇到「小孩病情急、進展快、死亡率高的疾病」

這幾天又遇到一次

前幾天有位小弟弟，因為發燒持續2天未改善，當天晚上9點，媽媽先把弟弟送到住家附近的醫院求診，醫院的醫師先將弟弟留在急診觀察，但在隔天凌晨兩點，弟弟出現持續抽筋不止的現象，就算用了抗抽痙藥，抽痙仍未改善，於是緊急轉院到本院。

弟弟在救護車上，一路抽痙到本院。到本院急診後，我們立即治療及抽血化驗，化驗報告說明弟弟出現多重器官衰竭，除此之外弟弟還有血壓偏低休克情形。

弟弟的電腦斷層顯示双侧腦室旁白質密度對稱性减低（上圖）～～#兒童急性壞死性腦病 ANEC

弟弟雖然很快地在小兒加護病房接受治療，但5個小時後，弟弟即呈現一直昏迷的植物人狀態以及持續的休克狀態。

弟弟加油

弟弟病情的快速變化，這讓爸爸媽媽真的一時無法理解：「為何如此！」

的確，ANEC就是如此！

兒童急性壞死性腦病 (acute necrotizing encephalopathy of children，ANEC)絕對是令兒科急診醫師人人驚心動魄的疾病。

兒童急性壞死性腦病變（ANEC)是一種高死亡率的腦病變，主要好發於日本、台灣和韓國。目前為止全世界已經有許多的病例報告。雖然致病機轉尚未完全明瞭，不過目前認為此病與人體的免疫系統和代謝有關。

不同病毒皆能引發ANEC，包括A型及B型流感、副流感、帶狀泡疹病毒（水痘）、德國痲疹、HHV-6 及 HHV-8、腸道病毒及柯薩奇病毒 A9；ANEC亦分偶發性或遺傳性，死亡率達70%。

ANEC具有病情急、進展快、死亡率高等特點，兒童患者常伴隨嘔吐、快速的意識喪失、不同程度肝功能障礙，預後差，存活者常伴有嚴重的神經系統後遺症。

目前ANEC尚缺乏有效的治療方法，治療方法通常為支持療法，如抗生素、抗病毒藥物、IVIG等等治療。

文章來源:來講兒科急診的543~吳昌騰醫師https://www.facebook.com/TaiwanPerDoctor/photos/a.144835409544837/268046097223767/?type=3&notif_id=1566402855658629&notif_t=page_post_reaction&ref=notif